全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復印;但可以要求封存。
說起醫院,是很多人不愿意談起的事情,都說“沒啥別沒錢,有啥別有病”,生病是一件肉身上非常痛苦,金錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情,那么住院更是讓人討厭。不過真生了病,需要住院就一定要聽醫生的,病好了是大事。生病出院記得讓醫院開具住院證明,這個是方便后期的報銷憑證。
懷孕期間病假沒規定期限,但是休病假要有醫院診斷證明,并且按單位規章請假。
醫療期根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限計算,3個月~24個月。醫療期本身與是否孕婦無關。但是懷孕女職工另有保護,比如單位不能因為醫療期滿仍然不能上班而單方面解除勞動合同。
醫學診斷證明書的基本內容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經過,療效、目前狀況等出院病人還應注明出院時間);醫生建議(指后續措施,病休、康復建議等);醫生簽名和開具日期。