疾病證明書注意事項
1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的醫(yī)師,才有權(quán)開具疾病證明書。
2、醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查,并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書,不得單純憑患者簡單主訴,而不以醫(yī)學(xué)科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系,利用職權(quán),濫用疾病證明書;不得偽造疾病證明書;不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病證明書。
3、對診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,不可出具診斷證明,更不能出具雙重診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。
4、屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須經(jīng)過會診后,由主治醫(yī)師以上的醫(yī)師開具,科主任簽字,方可蓋章。
病歷是醫(yī)療活動的真實記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、及護(hù)理醫(yī)療活動情況的客觀記錄。
疾病證明是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明患者病情、診斷結(jié)果、方案以及情況的證明文件;而其他證明材料則包括了身份證明、收入證明等其他類型的證明文件。疾病證明的主要作用是確認(rèn)患者的健康狀況以及所接受的情況,以便于個人或單位進(jìn)行相關(guān)申報或索賠等。其他證明材料的作用則根據(jù)不同情況而定,但大多與個人或單位的身份、收入等方面有關(guān)。
疾病證明書開具和保管
1、凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的臨床醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書》;換取時持存根對換,遺失者應(yīng)登報宣布作廢(登報費(fèi)用自理),否則不得再領(lǐng)齲
2、已領(lǐng)取的疾病證明書,應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。
3、嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,一經(jīng)查實,將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任,并給予相應(yīng)處理。