詢問病史時要對患者熱情、關心、認真負責，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時既要又要抓住重點；應實事求是，避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時，可進行啟發(fā)，但切忌主觀片面和暗示。
在大學生活中，體能測試是不可或缺的一部分。然而，由于種種原因，部分同學可能無法正常參加體能測試。這時，就需要申請免測證明。申請者需了解免測證明的具體要求，并前往醫(yī)院進行相關門診的診斷，獲取醫(yī)生出具的證明，填寫免于執(zhí)行國家學生體質健康標準申請表，并提交給學校的教務處或體育部門進行審核。成功申請到免測證明后，即可免于參加體能測試。
病歷的定義可歸納為：
①是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄；
②是醫(yī)療活動過程中經過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；
③并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會歸入病案保存）；
④病歷在經病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應。
引產證明分為醫(yī)學引產證明和計劃生育引產證明。1.醫(yī)學引產證明是因為胎兒有致死性畸形，或者是行產前診斷檢查，胎兒有染色體方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情況下，就需要做醫(yī)學引產。醫(yī)學引產證明是由醫(yī)生開具的，而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產證明，一般是因為未婚或者計劃外懷孕，這種情況需要計劃生育引產證明，需要當?shù)氐木游瘯_具。