病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。
2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
病房的患者都經(jīng)過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。
體育項目類別豁免：
1、因殘疾或受傷不能參加體育考試者，應(yīng)申請豁免。
2、因殘疾或嚴重傷病不能參加考試且長期免課的考生，可到縣級以上學校和醫(yī)院申請免課證明（殘疾人須持有殘疾證明）。
3、可以參加體育活動，但因突發(fā)身體疾病或意外傷害而不能在一周內(nèi)參加考試的考生，需出示證書或申請免考。
4、過于肥胖或患有心血管疾病等不適合長跑的學生，可申請學校及縣級以上醫(yī)院頒發(fā)的《體育殘疾殘疾學生免試證明》。
女員工要進行懷孕請假的話，那么所需要交納的證明是相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的懷孕證明。即證明職工懷孕的情況，如醫(yī)院開的孕檢證明就是證明已經(jīng)懷孕的單據(jù)，可以是B超，也可以尿檢的報告，也可以是說明已經(jīng)懷孕的蓋章證明以及病歷等資料。因此女職工要進行懷孕請假的話，應(yīng)該按照上述所述的相關(guān)材料進行準備，從而順利進行請假。