病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范：
姓名：程麗娜 年齡：28歲 性別：女 病案號(hào)碼：01622370
疾病診斷：
妊娠狀態(tài)
處理意見：
xx年x月x日于我院產(chǎn)檢，特此證明。
醫(yī)師：
xx年x月x日
本疾病診斷書請(qǐng)妥善保存，遺失不補(bǔ)
開具休假證明書須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具休假證明書，并書寫病歷。嚴(yán)禁他人代開證明。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。