全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。
醫(yī)院病假單醫(yī)療狀況是由醫(yī)院或醫(yī)生簽發(fā)的證明患者需要休息和的文件。這通常包括患者個(gè)人信息、病情描述、醫(yī)生診斷和建議、假期等。憑此病假證明，患者可合法請(qǐng)假，并獲得用人單位和教育機(jī)構(gòu)的理解和支持。
一般慢性疾病，需由員工先填寫(xiě)病假申請(qǐng)單，待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位；如有突發(fā)性急性疾病，單位應(yīng)允許員工先行就診，事后再補(bǔ)交病假單。
住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎
可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費(fèi)票據(jù)。
保患者將本人住院收費(fèi)專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書(shū)面形式寫(xiě)明丟失或損毀原因及過(guò)程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請(qǐng)資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請(qǐng)查閱并復(fù)印住院收費(fèi)專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。