住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄和死亡記錄等。但并不是全都要寫,而是根據(jù)實(shí)際工作的具體情況適當(dāng)增減。每一個(gè)新收的病人,醫(yī)生都要在24小時(shí)內(nèi)為其書寫完整的住院病歷。
醫(yī)院病歷可以持個(gè)人的身份證去醫(yī)院檔案室進(jìn)行查詢,也可以在醫(yī)院自動(dòng)病歷打印機(jī)上直接掃碼掛號條直接打印。如果自身體重比較虛弱,在期間一定要加強(qiáng)護(hù)理措施,注意多休息,防止過度勞累,保證勻速公水平,時(shí)間合理安排個(gè)人飲食,可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充身體,促進(jìn)營養(yǎng)成分,有助于提高自身和抵抗力。
要查詢醫(yī)院的病歷,有幾種不同的方法可以嘗試:
當(dāng)?shù)厣绫>?。攜帶身份證原件前往社保局,通過自助辦理機(jī)器打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況,包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細(xì)。
官方小程序查詢。訪問當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng),在政務(wù)服務(wù)或醫(yī)保支出明細(xì)查詢部分在線辦理查詢。
就診醫(yī)院??梢哉裔t(yī)生打印病歷(具體取決于醫(yī)院的規(guī)定,有些醫(yī)院需要找當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。?。也可以在醫(yī)院的服務(wù)臺或自助機(jī)上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經(jīng)出院,大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時(shí)間后(如7天或15天),拿著證件到病案室復(fù)印病歷,但可能需要支付打印紙張費(fèi)。
我們的既往病史,通常在以下四個(gè)地方會(huì)有記錄:
①當(dāng)?shù)厣绫>?
本人攜帶身份證原件去社保局,大廳的自助辦理機(jī)器,可以打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況。
包括在哪家醫(yī)院、門診、急診,都可以直接打印明細(xì)。
②小程序查詢
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng)→政務(wù)服務(wù)→醫(yī)保支出明細(xì)查詢→在線辦理,即可查詢。
③就診醫(yī)院
1)找醫(yī)生打病歷
有的醫(yī)院是需要找當(dāng)時(shí)的醫(yī)生打,有的是所有醫(yī)生都可以打。
2)服務(wù)臺或自助機(jī)打印
拿身份證或者就診卡去服務(wù)臺打印,大部分醫(yī)院的自助機(jī)也可打印病歷。
3)病案室
大部分醫(yī)院過了7天或15天之后,可拿證件去病案室復(fù)印,需要收取打印紙張費(fèi)。
住院病歷包含:住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告單、體溫單、影像檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單。