醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。
1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實(shí)的資料，如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等。
客觀性病歷資料：
(1)門診病歷；
(2)住院志；
(3)體溫單；
(4)醫(yī)囑單；
(5)化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）；
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料；
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；
(8)手術(shù)及麻醉記錄單；
(9)病理資料；
(10)護(hù)理記錄。
患方可以要求復(fù)?。会t(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。
衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
確定懷孕通過B超的檢查，能夠查出是否有懷孕的癥狀，同時(shí)能夠查出胚胎是否發(fā)展成胚芽的情況，這樣可以檢測(cè)懷孕的歷程，也可以大致的推算出懷孕的時(shí)間，通過B超檢查可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展?fàn)顩r，是一種非常有效的孕檢措施，但發(fā)現(xiàn)有問題時(shí)可以采取比較積極的。