住院病歷書寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成；24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時內(nèi)完成，24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫，并結(jié)合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。
醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)解釋 （1）個人賬戶支付：按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費(fèi)用。 （2）個人現(xiàn)金支付：個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。 （3）個人自付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中由個人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額；開展按病種、病組、床日等打包付費(fèi)方式且由患者定額付費(fèi)的費(fèi)用。個人自付=自付一+自付二。該項(xiàng)為個人所得稅大病醫(yī)療專項(xiàng)附加扣除信息項(xiàng)。 （4）個人自費(fèi)：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費(fèi)用。 （5）自付一：醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計算個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額，其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。 （6）起付金額：指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中起付線以下的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。 （7）超封頂金額：指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中年度封頂線以上的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。 （8）自付二：指醫(yī)療保險范圍內(nèi)的有自付類的藥品、檢查和材料，其中需個人先行負(fù)擔(dān)的部分。
尿常規(guī)檢查酮體陽性多見于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽性，需考慮是否腎小管重吸收能力有問題。尿蛋白陽性常見于精神緊張、劇烈運(yùn)動、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。尿膽原和膽紅素陽性與膽紅素代謝相關(guān)，但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來看。
辦休學(xué)正常途徑就是要開休學(xué)診斷證明，需要學(xué)生到相關(guān)級別的醫(yī)院去診斷，然后拿著全套的手續(xù)交與學(xué)校，與學(xué)校協(xié)商，看看是否能夠休學(xué)一年，如果手續(xù)齊全，那么學(xué)校會同意你休學(xué)一年，休學(xué)后你可以利用這段時間進(jìn)行調(diào)整，來年回到學(xué)校正常學(xué)習(xí)。