患者在住院期間出現(xiàn)其他科情況，經(jīng)有關(guān)科會診同意轉(zhuǎn)科后，應書寫轉(zhuǎn)科記錄，內(nèi)容包括主要病情、診治經(jīng)過、轉(zhuǎn)出理由、本科診斷、目前情況及措施，以供轉(zhuǎn)入科室參考。當患者由其他科轉(zhuǎn)入時，應書寫入科記錄，將患者轉(zhuǎn)科原因、轉(zhuǎn)科前病情及轉(zhuǎn)入時問診及檢查結(jié)果作摘要記錄，重點寫明轉(zhuǎn)入本科診治的疾病情況。
即住院小結(jié)。包括入、出院日期，入院時情況，診療經(jīng)過，出院時情況，出院診斷，出院后注意事項（關(guān)于休養(yǎng)、飲食與的醫(yī)囑，復診時間等），為隨訪或隨診提供參考。注意有些醫(yī)院出院記錄可以出院當天寫好，多打印一份給患者，但是好像也有部分醫(yī)院，當天并不給患者，需要一周后自己來拿。如果當天需要給患者的話，建議出院前晚上就要寫好，因為出院一般都要上午辦理，而出院那天上午，要交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、寫病程記錄、甚至手術(shù)，可能沒那么多時間寫。
病歷是可以作為證據(jù)使用的，但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言，其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論，只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的．只是在重新鑒定過程中，著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標尺的照片。
患者有權(quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應當有患者在場。