侯立杰,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視專科,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學(xué)者,擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
任斜視弱視??聘敝魅?、杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國醫(yī)學(xué)促進(jìn)會視覺健康分會員、中華醫(yī)學(xué)會眼科分會會員。
近幾年省市級課題多項,在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇,主編與參編專業(yè)書籍近十冊。
散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光,即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后,一部分成像在視網(wǎng)膜前面,另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置,或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點,另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后,離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點,交點離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點,不存在交線,看東西無法清楚,無論看遠(yuǎn)、看近都不清楚,這是散光表現(xiàn),很容易引起弱視。
如果兒童是近視眼,成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚,看遠(yuǎn)模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境,兒童由于看近清楚,不容易弱視。高度散光會引起弱視,近視不容易引起弱視。
屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已,主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正,如角膜發(fā)育不圓,不是完整球形。先天性屈光具體情況如下:
1、先天性散光由于原因不明,可能是胚胎期時由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問題帶來散光,也可能是在出生過程中角膜壓迫,存在外面的壓迫引起散光;
2、先天性遠(yuǎn)視主要是在于先天性發(fā)育不良,胎兒期眼球發(fā)育不良引起;
3、先天性近視主要是由于遺傳因素,由于父母高度近視患者,可能會引起嬰兒時期的高度近視。
近視眼主要是看近清楚、看遠(yuǎn)模糊,人類有自我調(diào)節(jié)能力,越模糊會想辦法動用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境,這時的視覺模糊,稱為負(fù)反饋,反饋越厲害,近視越嚴(yán)重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢,以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快,如200度近視配50度近視眼鏡,或100度近視不戴眼鏡,近視發(fā)生特快,只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢,所以為了控制近視必須要堅持戴眼鏡。
近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥,因為長期近視不戴眼鏡的人看近時集合力會喪失,這時引起外斜視,所以不戴眼鏡會引起外斜視??傊坏┙曇结t(yī)院經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗光以后得到正確度數(shù),堅持戴上近視眼鏡。