診治外感,祛邪務凈 治外感熱病,內服外治雙管齊下,辨證用藥治病宜快。或汗或清或下,有其證用其藥,多渠道祛邪,不必十分拘泥衛、氣、營、血之分,提倡超前用藥,表里雙解,必要時寒溫并用,而牛黃、紫雪、至寶、猴棗、蘇合香等常為必用之藥,從而早期截除病邪,減少疾病進展,達到退熱快,退熱穩,徹底的效果。又因小兒外感之后,正氣雖傷,只要邪去則正安,正氣極易恢復,故當慎用養陰扶正之品,以防“閉門留寇”;當然,正虛邪戀,病邪日久不清者又當別論。
驚風,動靜結合 神經及精神行為障礙性疾病,如多發性抽動癥、多動癥、癲癇、下肢交叉摩擦癥、自閉癥等,是必用之藥,但一味地未必能達到的目的,反而會導致患兒精神萎靡,反應淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用開竅醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以興奮,在動態中求平衡,往往能增加之效,而減輕副作用,因此中醫此類疾病優勢之一就是不影響智力發育。這是“宣氏兒科”以“動靜結合”原則新病種的具體體現。
辨治抽動,“外風”立論 宣老認為抽動癥病因,外因主要在于外風、食積、血瘀。臨床半數以上的病兒有外感癥狀或屬易感兒,多因外感誘發或加重,導致風邪留戀,抽動反復難愈;內因則以五臟功能失調,尤其與肝的關系為密切,他臟致病皆影及于肝,肝風內動而致抽動發作。故抽動宣老強調“外因突出風邪,內因需從肝論治,辨證論治注重食、痰、瘀,病久宜調治陰陽”的臨床原則。因能抓住病因,對因,用藥,療效顯著,從而使我院成為全國抽動癥的重點醫院之一。
審察疾病,四診合參 以常見病、多發病入手,做到精細定位,準確定性。如感冒須分清在表、在里,或寒、或熱、或寒熱夾雜;咳嗽,常以聞診定病性,聽聲辨病位,臨床用藥更是強調。這種“工匠精神”體現于抽動癥等復雜疾病時,則針對多種病因,探索病機,定位定性,辨“癥”用藥,采取手段,逐步探索出療效滿意的方法。