,亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動(dòng)脈硬化等患者。輕者入睡困難,或睡而不深,時(shí)睡時(shí)醒,或醒后不能再睡,嚴(yán)重者可整夜不能入睡,妨礙其工作與生活。流行病學(xué)研究顯示,中國(guó)45.4%的被調(diào)查者,在過(guò)去1個(gè)月中,曾經(jīng)歷過(guò)不同程度的。
連建偉
主任中醫(yī)師
出診地點(diǎn):浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院慶春路院區(qū) 連建偉工作室(慶春)
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:善于應(yīng)用歷代名方辨證論治。尤對(duì)內(nèi)科脾胃病,疑難雜癥有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
連老認(rèn)為,脾喜燥惡濕,易為濕困,故脾病須細(xì)察有無(wú)兼濕,然后權(quán)衡虛實(shí),孰為主次而兼治之。如濕邪重濁困脾者,首要調(diào)暢氣機(jī),正如《溫病條辨》所云:“氣化則濕亦化。”如三仁湯、平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等隨證加減,意在通過(guò)芳化、苦燥、淡滲等法祛濕醒脾,復(fù)其靈動(dòng)之性。至于脾氣虛弱而生濕者,老師善用溫陽(yáng)法。脾氣虛者,臨床用四君子湯加減;兼氣滯,則加陳皮補(bǔ)氣行滯化濕;若兼痰濁,則加制半夏以燥濕化痰。脾氣濕者,選用參苓白術(shù)散、資生丸健脾、滲濕止瀉。如脾陽(yáng)不足,寒濕內(nèi)生,癥見(jiàn)脘腹冷痛、下利清谷、肢體腫脹等,則善用理中丸或附子理中湯以治之。
寒熱并調(diào),辛開(kāi)苦降,各司其屬
胃為陽(yáng)土,其病多實(shí)多熱;脾為陰土,病多虛多寒。然脾胃病變并不全部表現(xiàn)為單純的寒證或熱證,往往多為寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病變。如既有胃脘冷痛、嘔吐清涎,又兼見(jiàn)大便滯而不爽、肛門灼熱下墜的上寒下熱證;或?yàn)椤⒈沅?,又有口臭口瘡、胃脘灼熱之上熱下寒證。因此,在診治中須“瑾守病機(jī),各司其屬”,不可顧此失彼。