全套病歷是指醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對(duì)采集到的資料進(jìn)行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多個(gè)領(lǐng)域。
休學(xué)是指在正常學(xué)習(xí)期間,學(xué)生因特殊情況需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間,但不會(huì)改變學(xué)生學(xué)籍和學(xué)習(xí)年限的一種情況。一般來(lái)說(shuō),休學(xué)應(yīng)該在下列情況下辦理:突發(fā)疾?。喝鐚W(xué)生突然患病需要進(jìn)行手術(shù)或住院,需要休學(xué)一段時(shí)間才能康復(fù)。個(gè)人原因:如家庭因素、經(jīng)濟(jì)困難等原因需要休學(xué)一段時(shí)間,以解決自身問(wèn)題。學(xué)業(yè)原因:如學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到了較大的困難,需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間來(lái)調(diào)整心態(tài)、提高學(xué)習(xí)效率。其他特殊情況:如參加國(guó)際比賽、實(shí)習(xí)等需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項(xiàng)功能都是建立在對(duì)病人的病歷信息進(jìn)行處理的基礎(chǔ)上。它包括: ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對(duì)病人的護(hù)理記錄等。
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