免軍訓證明1、學生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。 2、學生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓開始前,由學生本人提岀書面申請并附學校醫(yī)院或縣級以上醫(yī)院證明,經(jīng)學生所在學院簽字蓋章,批準免訓后,到教務處辦理。
1.學生由于生病原因,經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議,由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表 2.院(系)領導審批后,報送教務處教務管理辦公室 3. 教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者,開出離校通知單 4. 學生憑離校通知單辦理離校手續(xù) 5. 學生憑已全部周轉完的離校通知單到院教學辦領取休學證明回家休養(yǎng)
寫病歷對時間有要求嗎? 1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成。 2、日常病程記錄:對病?;颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。 3、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。 4、(副)主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見等。 5、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。 6、轉出記錄由轉出科室醫(yī)師在患者轉出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后24小時內(nèi)完成。 7、階段小結是指患者住院時間較長,由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結。要求每月至少一次。 8、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。 9、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。 10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成,急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場,并在會診結束后即刻完成會診記錄。 11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經(jīng)過、術中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應當在術后24小時內(nèi)完成。 12、手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄,應當在手術結束后即時完成。 13、術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后即時完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結,應當在患者出院后24小時內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括: ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對病人的護理記錄等。