什么是病歷? 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。 (一)門(mén)診病歷 門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門(mén)診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
到醫(yī)院開(kāi)不到證明怎么辦? 很多時(shí)候,需要請(qǐng)假但是沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)院證明單位不批,但是在沒(méi)病的情況下,醫(yī)院也不可能無(wú)緣無(wú)故的給出出醫(yī)院證明。這個(gè)時(shí)候可怎么半呢?聰明的朋友往往找那些正規(guī)的代半機(jī)構(gòu),這樣,單位不得不批準(zhǔn)假期,從而達(dá)到自己的終目的。 醫(yī)院證明那么找代半機(jī)構(gòu)真的可靠嗎?好多事實(shí)證明,找代半機(jī)構(gòu)得到的醫(yī)院證明確實(shí)可以達(dá)到請(qǐng)假的目的,審核相關(guān)人員是看不出來(lái)的,但是前提條件是,必須找正規(guī)的代半機(jī)構(gòu)合作,只有這樣的機(jī)構(gòu)才能拿到如真一樣的醫(yī)院證明。這點(diǎn)是非常重要的,因?yàn)獒t(yī)院證明批不下來(lái)會(huì)耽誤很多事情,既浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)精力。好多渾水摸魚(yú)的代半機(jī)構(gòu)根本做不到精益求精,拿不符合標(biāo)準(zhǔn)東西來(lái)糊弄人,到時(shí)候吃虧的只有自己。但是那些正規(guī)機(jī)構(gòu)就不同了,他們有豐富的經(jīng)驗(yàn),專業(yè)的人員,而且為了以后的發(fā)展,不可能去拿不好的東西騙人,他們的目的就是達(dá)到客戶的要求,一次成功。再找代半機(jī)構(gòu)的時(shí)候,一定要找那些信譽(yù)好的。
南寧代開(kāi)住院證明中心告訴你住院證明包含哪些證明: 所謂的住院證明,就是指患者住院的憑證,表示患者因?yàn)橐恍┘膊〉那闆r在醫(yī)院里面進(jìn)行了。 什么情況下需要用到住院證明 1、因?yàn)榛颊叩囊恍┩话l(fā)的狀況,在醫(yī)院里面呆了一段時(shí)間,之后,需要回到自己的工作崗位的時(shí)候,需要上自己?jiǎn)挝坏娜耸虏刻峤蛔约旱娜毕ぷ鞯脑?。那么這個(gè)時(shí)候,住院證明就是一個(gè)能夠解釋自己缺席工作的原因。 2、需要報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,現(xiàn)今社會(huì),各種保險(xiǎn)和保障已經(jīng)做的比較完善,大部分人都有自己的保險(xiǎn)或者社保,而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。那么在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,就需要提供自己住院證明,這個(gè)是醫(yī)院這個(gè)官方的機(jī)構(gòu)對(duì)于你住院進(jìn)行的證明,給你報(bào)銷(xiāo)的機(jī)構(gòu)也會(huì)相信這樣有公信力的證明。 3、因?yàn)楣枰髽I(yè)單位進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,也是需要醫(yī)院提供證明的。 住院證明上需要包含哪些內(nèi)容: 1、患者個(gè)人信息,包括名字,基礎(chǔ)信息,性別,出生年月。 2、患者在醫(yī)院的呆的時(shí)間,是什么時(shí)候入院的,是什么時(shí)候出院的。 3、重要的是患者的病情,醫(yī)生需要詳細(xì)的描述患者的病情的種類,嚴(yán)重情況等等。還需要有的記錄。 4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。
人總有生病的時(shí)候,如生病時(shí)都在上班的話,可能一些人上班不能長(zhǎng)久的堅(jiān)持下去。這時(shí),一些人會(huì)選擇申請(qǐng)回家休息,可這時(shí)需要出病假條,才能順利請(qǐng)到假。那么什么地方能夠出到病假條? 能為大家出病假條的地方主要包含病房、門(mén)診與急疹地方。病房的患者通過(guò)一段時(shí)間的住院,出院的時(shí)候,是會(huì)給出一個(gè)診斷證明書(shū)的,如病患需要在家中來(lái)休養(yǎng)一段時(shí)間的話,處理這欄中,是會(huì)要求醫(yī)生把休息多長(zhǎng)時(shí)間給寫(xiě)清楚的,把費(fèi)用半好以后,會(huì)統(tǒng)一在出入院地方蓋上醫(yī)院的醫(yī)療專用章的。 門(mén)診與急診 在門(mén)診與急疹都是非常常見(jiàn)的,患者由于生病被送入到急疹或門(mén)診來(lái)掛號(hào),這時(shí),醫(yī)生也會(huì)依據(jù)病情所需來(lái)填寫(xiě)一張?jiān)\斷證明書(shū),把基本信息與診斷都寫(xiě)好以后,是會(huì)給出一個(gè)方案的,會(huì)寫(xiě)清楚到底是全天休,還是休幾天。 蓋章有效 把文書(shū)填好以后,需要到門(mén)診專用窗口來(lái)出示當(dāng)天看病的病例以后,工作人員是會(huì)在診斷證明書(shū)上蓋上醫(yī)療的專用章,這樣的病假條才會(huì)更有效、更合格的。在出病假條時(shí),這都是需要到相關(guān)地方來(lái)出,所出出來(lái)的病假條才會(huì)有效。