疾病診斷證明出具辦法 為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率, 規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng) 3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章 (包括門診休息一個(gè)月以上的假條) 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病 診斷證明書(shū)和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意: 1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。
三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息,胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件,圖像立體、形象直觀,可任意調(diào)整角度,通過(guò)三個(gè)切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu),對(duì)胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然,極大地提高了診療質(zhì)量,減少了誤診或漏診。
學(xué)生休學(xué)需要提供醫(yī)院診斷證明,《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》第十九條。家長(zhǎng)或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提交學(xué)生退學(xué)的書(shū)面申請(qǐng)。經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后,通過(guò)電子學(xué)籍系統(tǒng)向?qū)W籍主管部門報(bào)告。返校時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。在學(xué)生休學(xué)期間,學(xué)校應(yīng)保留學(xué)生身份。