大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)，也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。
休學(xué)是指在正常學(xué)習(xí)期間，學(xué)生因特殊情況需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間，但不會(huì)改變學(xué)生學(xué)籍和學(xué)習(xí)年限的一種情況。一般來(lái)說(shuō)，休學(xué)應(yīng)該在下列情況下辦理：突發(fā)疾病：如學(xué)生突然患病需要進(jìn)行手術(shù)或住院，需要休學(xué)一段時(shí)間才能康復(fù)。個(gè)人原因：如家庭因素、經(jīng)濟(jì)困難等原因需要休學(xué)一段時(shí)間，以解決自身問(wèn)題。學(xué)業(yè)原因：如學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到了較大的困難，需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間來(lái)調(diào)整心態(tài)、提高學(xué)習(xí)效率。其他特殊情況：如參加國(guó)際比賽、實(shí)習(xí)等需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間。
寫(xiě)病歷對(duì)時(shí)間有要求嗎？ １、首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院８小時(shí)內(nèi)完成。 ２、日常病程記錄：對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少１次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少２天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少３天記錄一次病程記錄。 ３、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。 ４、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院72小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見(jiàn)等。 ５、交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。 ６、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書(shū)寫(xiě)完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。 ７、階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。 ８、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 ９、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行的各種診斷、性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書(shū)寫(xiě)。 10、常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。 11、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。 12、手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。 13、術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后２４小時(shí)內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過(guò)的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后２４小時(shí)內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。
病歷的范圍包括其他證據(jù) 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據(jù)，如病程記錄、會(huì)診意見(jiàn)等。這些證據(jù)也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。 2.在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，患方可以要求封存復(fù)制病歷，并盡快收集其他證據(jù)，如錄音、證人證言等，以備不時(shí)之需。 3.在解決醫(yī)療事故糾紛時(shí)，患方可以選擇和解、調(diào)解或訴訟等方式。無(wú)論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據(jù)之一。 因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。