西京醫(yī)院劉學(xué)東醫(yī)生簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙專委會(huì)主任委員,陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長(zhǎng),陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中國(guó)帕金森病醫(yī)療質(zhì)量工作組委員。西北地區(qū)早開設(shè)“帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙”專病門診,開展腦深部電刺激術(shù)前評(píng)估,成立了帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙診療團(tuán)隊(duì),央視科技頻道進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。多次參加省市電視臺(tái)帕金森宣教節(jié)目。
運(yùn)動(dòng)癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位,靜止體位時(shí)出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時(shí)拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。
肌強(qiáng)直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強(qiáng)直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢(shì),甚至生活不能自理。
運(yùn)動(dòng)遲緩:早期可以觀察到患者手指精細(xì)動(dòng)作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作,尤為明顯。
姿勢(shì)平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時(shí)患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
對(duì)帕金森患者采取綜合,為方案,手術(shù)作為補(bǔ)充。
一般
營(yíng)養(yǎng)支持:部分患者有語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進(jìn)食,需要特別注意患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,幫助患者進(jìn)食或通過靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
一般支持:日常鍛煉運(yùn)動(dòng)可以改善患者的生活質(zhì)量,比如在房間和衛(wèi)生間設(shè)置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)影響的療效。對(duì)帕金森病患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁,有望達(dá)到更滿意的效果。
預(yù)約掛號(hào),掛專家號(hào)更是“一號(hào)難求”,這是當(dāng)前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預(yù)約掛號(hào)是各地近年來開展的一項(xiàng)便民就醫(yī)服務(wù),旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時(shí)間。這種預(yù)約掛號(hào)大多通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,基本上是免費(fèi)或者只收取很少的手續(xù)費(fèi)。由于預(yù)約掛號(hào)需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號(hào)窗口排隊(duì)等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)“實(shí)名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。