醫學研究提示,帕金森病的發生與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關,但是究竟什么引起了這些神經元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關,包括遺傳因素、環境因素、神經系統老化等。
遺傳因素:
目前認為10%的患者有家族史,絕大多數患者為散發性。
環境因素:
環境中與嗜神經毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結構相似的工業或農業毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經系統老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長,黑質多巴胺能神經元就開始呈現退行性變,但是并非所有都導致了帕金森,衰老是帕金森病發生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導致少數家族性帕金森病患者發病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發病。
在環境因素、神經系統老化等因素的共同作用下,才會導致發病。
對帕金森患者采取綜合,為方案,手術作為補充。
一般
營養支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養支持。
一般支持:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑郁,有望達到更滿意的效果。
推廣實名制預約服務
《意見》要求,公立醫療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。
醫療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的,要盡快提出整改意見,進行清理。
在實名制掛號的基礎上,掛號預約系統還要加快與公安部門的身份證系統對接,并且在就診時由醫生核對病人身份信息,徹底杜絕號販子。
《意見》要求,醫院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診,逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優先就診。要逐步做到出診醫師預先了解預約患者的有關信息,對需要進行實驗室檢查和設備檢查的提前做出安排。對于需要復診的門診患者,接診醫師要主動提示患者可以通過預約掛號復診。