就診常識(shí)(二):
6、就診時(shí)心情要放松:若過(guò)度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理,會(huì)妨礙診斷,給確診帶來(lái)困難。因?yàn)槿梭w在高度緊張狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀,不僅會(huì)造成假象,而且還會(huì)妨礙檢查。
7、要配合檢查:醫(yī)生在進(jìn)行檢查時(shí),病人要主動(dòng)配合,才能使檢查成功。如果檢查時(shí)病人不按醫(yī)生的要求去做,必然會(huì)影響檢查結(jié)果,從而造成誤診。用醫(yī)學(xué)儀器檢查,也需要病人配合,如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。
8、不要點(diǎn)名叫醫(yī)生開(kāi)某種藥:許多病人就診時(shí)不愿服用醫(yī)生給開(kāi)的藥,而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因?yàn)楸仨殞?duì)癥下藥,該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開(kāi)方,濫用不僅是一種浪費(fèi),而且還容易引起的不良反應(yīng),甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對(duì)醫(yī)生的不信任,這種做法可能還會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系。
9、要充分信任醫(yī)生:有些病人,特別是一些“老病號(hào)”或某些精神系統(tǒng)疾病患者,常常自以為是,不懂裝懂,對(duì)醫(yī)生的診斷無(wú)根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系,而且還會(huì)由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。
帕金森病,也常被稱(chēng)為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個(gè)疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。公認(rèn)的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
帕金森病無(wú)法,但通過(guò)積極就醫(yī),醫(yī)生能幫助患者緩解癥狀。
就診科室
神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科
相關(guān)檢查
血、腦脊液常規(guī)檢查:腦脊液中的高香草酸(HVA)含量可以降低,其他可無(wú)異常。
影像學(xué):主要依賴(lài)于正電子發(fā)射斷層成像(PET)或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(SPECT)以及磁共振成像(MRI)檢查。
其他:嗅棒測(cè)試用于診斷早期患者是否出現(xiàn)嗅覺(jué)減退;經(jīng)顱超聲檢查可以輔助診斷;心臟間碘苯甲胍(MIBG)閃爍照相術(shù)可觀察到患者的總MIBG攝取量減少,以此輔助診斷本病。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類(lèi)DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復(fù)方左旋多巴,藥效減退時(shí)可添加DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。