非運動癥狀
感覺障礙:早期可能出現嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現認知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現幻覺,即幻視。
原則為:
早發型患者(不伴有智能減退者),可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發型患者或伴智能減退者,復方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應該在醫生的指導下應用,并一定遵醫囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫囑定期檢查。
預約掛號,掛專家號更是“一號難求”,這是當前許多大型醫院的普遍現象。預約掛號是各地近年來開展的一項便民就醫服務,旨在縮短看病流程,節約患者時間。這種預約掛號大多通過醫療機構提供的電話或者網絡進行,基本上是免費或者只收取很少的手續費。由于預約掛號需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫院掛號窗口排隊等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫環境,促進“實名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。
推廣實名制預約服務
《意見》要求,公立醫療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。
醫療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的,要盡快提出整改意見,進行清理。
在實名制掛號的基礎上,掛號預約系統還要加快與公安部門的身份證系統對接,并且在就診時由醫生核對病人身份信息,徹底杜絕號販子。