一組過敏性疾病的統計數字
在美國:20%的美國人受過敏性疾病的困擾。過敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590萬人患有季節性鼻炎。每年有800萬過敏性鼻炎的門診病人。90%的季節性鼻炎病人經免疫后有效,70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年,過敏性鼻炎的總費用為3.4億元,其中為2.3億,醫生診療費用1.1億元。1998年,因過敏性鼻炎請假造成的損失超過2.5億美元。每年有3100萬人患有鼻竇炎。每個鼻竇炎患者平均請假4天。每年有1800萬人被初診為鼻竇炎。1996年,因鼻竇炎所花費的醫療費用超過5.8億元。鼻竇炎和發病有一定的關系,在病人中,40%至75%的病人可伴有鼻竇炎。2-3%的病人對抗過敏有反應。11歲以下的兒童,過敏性皮炎是常見的皮膚病,診斷為過敏性皮膚病的兒童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物過敏。成人中食物過敏的發生率約1-2%。有0.15%的人對花生和其它堅果過敏。每年0.5至5%的美國人因為蟲叮咬引起嚴重的過敏反應。美國每年由蟲叮咬引起的死亡人數超過40人。
平衡失調
引起平衡失調的原因包括低血糖,控制不良的高血壓和血液系統的疾病(貧血)。另外,病人在焦慮或過度通氣時經常以頭暈或眩暈為其主訴。多數感覺缺乏(視敏度降低,神經病)可引起眩暈感(特別是老年病人在光線不足或陌生環境中或試驗時)。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失常或其它心血管性病因。常表現為頭暈或暈厥。運動乏力應于平衡失調相鑒別。
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發生的眩暈。癥狀僅持續10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發生眩暈。Hallpike試驗展現了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經系統癥狀。
前庭神經炎常于病毒性疾病后24-48小時內發生,持續4-5天。當頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續數小時,反復聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's病(眩暈持續時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此病)。
迷路炎時有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英)引起。類似于前庭神經炎,眩暈可以持續數天,但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。
血管源性表現為短暫或持續的陣發性或中樞性眩暈。脊椎基底動脈灌注不足引起的一過性眩暈可以表現為大腦系統的癥狀,例如復視、言語模糊、顏面麻木和輕偏癱。短暫性腦缺血發作引起非體位性眩暈。它在老年患者可持續數分鐘。后下方小腦動脈梗塞引起外側髓綜合癥,也稱“Wallenberg綜合癥”。這種疾病的特點是眩暈、惡心、嘔吐、Horner綜合癥,同側肢體喪失痛覺,面部喪失溫度覺,同時對側肢體喪失溫度覺,面部喪失痛覺,向患者摔倒。嚴重高血壓(舒張壓大于120mmHg)可能引起血管痙攣,導致迷路血流量減少,進而引起痙攣。