鼻常見疾病
鼻癤、(酒渣鼻)、鼻硬結病、鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻骨骨折
鼻部其它疾病
上頜竇牙源性囊腫、鼻竇氣壓傷、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎、先天性后鼻孔閉鎖、上頜竇后鼻孔息肉、血管運動性鼻炎、腦脊液鼻漏、慢性上頜竇炎、慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔、鼻石、干酪性鼻炎、過強反射性鼻炎、鼻瓣區狹窄、鼻部先天性畸形、鼻惡性肉芽腫等
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發生的眩暈。癥狀僅持續10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發生眩暈。Hallpike試驗展現了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經系統癥狀。
前庭神經炎常于病毒性疾病后24-48小時內發生,持續4-5天。當頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續數小時,反復聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's病(眩暈持續時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此病)。
迷路炎時有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英)引起。類似于前庭神經炎,眩暈可以持續數天,但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。
各種原因包括:運動疾病、梅毒、膽脂瘤和耳道內異物。
中樞性眩暈:中樞性眩暈暗示大腦前庭核及它與小腦之間聯系的病變。病人表現為伴隨的顱神經受累或肢體共濟失調。
到急診室以急性發作性的眩暈和共濟失調為表現的病人,小腦出血是必須考慮的診斷。可能伴發嚴重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經外科急癥,必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似,但無需急診手術干預。
值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽神經瘤。它初引起外周性眩暈,進而發展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細動作共濟失調的聽力喪失。當與小腦和其它顱神經功能不全(角膜反射減弱,面癱)有關時,診斷應受到懷疑。
后震蕩眩暈是常見于中腦創傷后合并意識不清,癥狀可能在創傷后數天或數周內不明顯,但癥狀可持續數月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現,提示淋巴管瘺。
各種原因包括鎖骨下動脈竊血綜合癥、多發硬化及底部的偏、腫瘤、復雜部分性癲癇發作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。