呼吸系統疾病是一種常見病、多發病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性、肺氣腫、肺心病)、支氣管、肺癌、肺部彌散性間質纖維化,以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。
肺有兩組血管供應,肺循環的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達肺,分別引起繼發性肺膿腫、肺梗塞、轉移性肺癌。消化系統的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發生病灶播散。
肺循環的血管與氣管-支氣管同樣越分越細,細小動脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴張。因此,肺為一個低壓(肺循環血壓僅為體循環血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養不良的低蛋白血癥時,會發生肺間質水腫,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病,如結節病,系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能,如肺癌異位性的產生和釋放所產生內分泌綜合證。
專業擅長
小兒慢性咳嗽、、肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統疑難雜癥
個人簡介
陳志敏,男,主任醫師,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年畢業于原浙江醫科大學醫學系,1999-2000年曾在日本福井醫科大學留學1年,2003年浙江大學研究生畢業,獲得醫學博士學位。
現任中華醫學會兒科學分會全科學組副組長,全國兒童協作組副組長;中國微生物學會人獸共患病專委會支原體學組副組長;國家衛計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員、衛計委小兒呼吸內鏡診治專家組成員。浙江省醫學會變態反應學分會副主任委員,浙江省醫學會兒科學分會呼吸學組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學基金項目2項,主持省部級課題4項。發表學術論文150余篇,SCI收錄論文39篇。作為執筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區獲得性肺炎管理指南(2013修訂版)》的制定。參編臨床兒科學等專著5部。