病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對于單位或其他個人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法自己來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
說起醫(yī)院,是很多人不愿意談起的事情,都說“沒啥別沒錢,有啥別有病”,生病是一件肉身上非常痛苦,錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情,那么住院更是讓人討厭。不過真生了病,需要住院就一定要聽醫(yī)生的,病好了是大事。生病出院記得讓醫(yī)院開具住院證明,這個是方便后期的報銷憑證。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)