腎虛證
腎虛證病機是腎氣虧乏，下元不固，封藏失職，精微下泄。
主癥：微量泡沫尿（尿蛋白定量肝風證
肝風證病機是腎氣陰兩虛而尤以陰虛偏甚，致水不涵木，肝陰匱乏，肝陽虛亢，肝氣橫逆，肝風內動，并使肝的“疏泄”與風的“開泄”之性進一步加重腎失封藏的病理。
主癥：頭暈，脈弦（血壓>140/90mmHg不少于2次在非同日靜息狀態下所測），伴泡沫尿。次癥：，視物模糊，甚則黑蒙，急躁易怒，震顫，搐搦。舌脈：脈弦細或弦數，舌紅苔薄或膩。
治法：平肝息風。
方藥：平肝熄風湯加減，常用：懷牛膝、白芍、漢防已、玄參、天冬、生麥芽、女貞子、旱蓮草、生龍骨、生牡蠣，并予限鹽（3g/d）。或仿張錫純石膏阿司匹林湯意，按血壓水平予平肝熄風湯合氯沙坦鉀片等分吞。
認識風濕內擾的重要性：風濕內擾是IgA腎病進展的獨立危險因素。當尿中泡沫明顯增多,尿蛋白定量大于1.0g/d,或應用勝濕中藥獲顯著療效,都是IgAN風濕內擾的證據。風濕相合,內擾于腎時,不僅加重“腎失封藏”的病機,使尿泡沫明顯增多,尿蛋白及尿血加重,而且還使IgAN的病機發展,在濕的慢性化過程中,又增加了風的活動性因素,此時應及時除濕,阻抑病情進展。
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