病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業,出生地,現住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業應寫明具體工作類別,如車工、待業、教師、工會干部等,不能籠統地寫為工人、干部。(3)、地址:農村要寫到鄉、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫師簽名 . 3、被邀請的會診醫師(本院高年資醫師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫師填寫住院證。 5、門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
醫院證明是醫療機構的正式文件,通常包含患者的個人信息、就診時間、診斷結果、方案等內容。它是患者在就醫過程中,為了證明自己的病情、醫治過程及健康狀況而由醫院開具的書面材料。
代開診斷證明,長期解決單位請假事宜,為您選擇有效病因。請假病歷、請假診斷書、請假條、各項請假檢查單據。短期請假、長期請假、提前病退等。 學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫院(一般縣級以上醫院都屬于三甲醫院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。
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