正常肺部CT報告結果：平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰，走向和分布正常，肺野內未見明顯異常密度。縱隔窗顯示雙肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴結。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見：肺部CT掃描未見明顯異常。
根據《醫療事故處理條例》第10條的規定，患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛生行政部門規定的其他病歷資料。
流產證明通常要到當地正規的三甲醫院開，在懷孕期間，不管是人工流產或者是自然流產，都是需要到醫院進行相關的，在開證明前可以先到計生部門開具同意流產證明，然后把流產證明交到醫院，醫院才可以給開流產證明，如果在流產手術前沒有到計生部門開證明，計生部門是不會知道流產。
新的《病歷書寫基本規范》明確規定，對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
醫院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫院復印病歷，讓當時的主治醫生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫院，找看病的醫生開疾病診斷證明書。開病假證明，應到具有資質的正規醫院，首先要根據具體病癥掛不同科室的號，經門診醫生確診疾病后，提供方案。要求經治醫生開具診斷證明并蓋章即可。開病假單與診斷證明在用途與開具要求上存在顯著區別。病假單無需明確病因，僅需注明患者因某種癥狀不適于工作即可，長可開兩周假期。診斷證明則需明確患者具。開病假單與診斷證明在用途與開具要求上存在顯著區別。病假單無需明確病因，僅需注明患者因某種癥狀不適于工作即可，長可開兩周假期。診斷證明則需明確患者具
現病史：現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發生、發展及其變化的經過和診療情況。其內容主要包括：（1）起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）主要癥狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。（3）伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明。（4）對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發者，應著重了解其初發時的情況和重大變化以及近復發的情況。（5）發病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量、用法，手術方式，療效等）。（6）與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。（7）發病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。