醫務人員開診斷證明書，必須依據病人的癥狀及醫學檢查依據，不得因人情關系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫務糾紛，毆打的病人，其診斷證明經由主治醫師以上醫生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機構進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。
出院報銷需要準備下列材料： 1、參合住院病人身份證或者戶口簿； 2、參合住院病人合作醫療證； 3、出院證明； 4、醫藥費收據； 5、住院費用詳細清單； 6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫學診斷證明書的基本內容：患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號；診斷名稱；病情介紹（接診時間、主訴、診療經過，療效、目前狀況等出院病人還應注明出院時間）；醫生建議（指后續措施，病休、康復建議等）；醫生簽名和開具日期。
全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復印；但可以要求封存。