1、國家衛生部網站2010年2月4日發出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規范》，于2002年頒布的《病歷書寫基本規范（試行）》（衛醫發〔2002〕190號）同時廢止。《病歷書寫基本規范》，對醫療機構的病歷書寫行為制定了基本標準，保護患者權益，以提高病歷質量，保障醫療質量和。防止醫患雙方發生誤解、爭執，提出了明確要求。
2、各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局。
3、為規范我國醫療機構病歷書寫行為，提高病歷質量，保障醫療質量和醫療，根據《醫療事故處理條例》有關規定，2002年我部印發了《病歷書寫基本規范（試行）》（以下簡稱《規范》）。《規范》實施7年多來，在各級衛生行政部門和醫療機構的共同努力下，我國醫療機構病歷質量有了很大提高。
4、在總結各地《規范》實施情況的基礎上，結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點，我部對《規范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規范》。現印發給你們，請遵照執行。執行中遇到的情況及問題，及時報我部醫政司。